Qualitätsindikatoren

Qualitätsindikatoren sind wesentliche Instrumente der Leitlinien-Implementierung. Mit ihrer Hilfe können die Leitlinien-Anwendung in der --, der individuelle Behandlungserfolg und andere Auswirkungen einer Leitlinie auf die Gesundheitsversorgung überprüft werden.

Basis aller Maßnahmen der Qualitätsbewertung, -beurteilung und -sicherung als Teil des Qualitätsmanagements im sind Messgrößen, die in der Medizin üblicherweise als Qualitätsindikatoren bezeichnet werden.

Anhand der Qualitätsindikatoren wird die aktuelle Versorgungsqualität ("Ist-Werte" von Strukturen, Prozessen, Ergebnissen der Versorgung) quantifiziert und darauf aufbauend deren Übereinstimmung mit vorab festgelegten Sollwerten überprüft.

Das Deutsche Leitlinien-Bewertungsinstrument DELBI fordert von einer guten Leitlinie, dass sie "wesentliche Messgrößen für das Monitoring und / oder die Überprüfungskriterien benennt" (siehe DELBI - Domäne 5).

Mit Hilfe solcher Messgrößen können systematische Verbesserungspotenziale aufgezeigt werden. Die Messgrößen sollten aus den (Schlüssel-)Empfehlungen der Leitlinie abgeleitet worden sein und in der Leitlinie dargestellt werden.

Hintergrundinformationen sowie Ausführungen zur Entwicklung und Nutzung von Indikatoren im Rahmen der Leitlinienarbeit enthält das Manual Qualitätsindikatoren des NVL-Programms.

Nutzung von Leitlinien für die Entwicklung von Qualitätsindikatoren (Ausgewählte Beispiele aus Deutschland)

Sektorenübergreifende Qualitätssicherung

Das Methodenpapier zur Entwicklung von Qualitätsindikatoren für die Sektorenübergreifende Qualitätssicherung nach § 137a SGBV sieht explizit die Verwendung abgesicherter Leitlinienempfehlungen als Evidenzbasis vor.

NVL-Programm

Im Rahmen des Programms für Nationale Versorgungsleitlinien von BÄK, KBV und AWMF entwickeln die Leitlinien-Autoren zu jeder NVL Empfehlungen für Indikatoren-Sets auf der Grundlage der wichtigsten Leitlinien-Empfehlungen: Die Methodik ist im Manual Qualitätsindikatoren beschrieben.